Como são as mamas:
As mamas (ou seios) são glândulas e sua função principal é a produção de
leite. Elas são compostas de lobos que se dividem em porções menores,
os lóbulos, e ductos, que conduzem o leite produzido para fora pelo
mamilo. Como todos os outros órgãos do corpo humano, também se
encontram nas mamas vasos sanguíneos, que irrigam a mama de sangue,
e os vasos linfáticos, por onde circula a linfa. A linfa é um líquido claro
que tem uma função semelhante ao sangue de carregar nutrientes para
as diversas partes do corpo e recolher as substâncias indesejáveis.
Os vasos linfáticos se agrupam no que chamamos de gânglios linfáticos,
ou ínguas. Os vasos linfáticos das mamas drenam para gânglios nas
axilas (em baixo dos braços) na região do pescoço e no tórax.
leite. Elas são compostas de lobos que se dividem em porções menores,
os lóbulos, e ductos, que conduzem o leite produzido para fora pelo
mamilo. Como todos os outros órgãos do corpo humano, também se
encontram nas mamas vasos sanguíneos, que irrigam a mama de sangue,
e os vasos linfáticos, por onde circula a linfa. A linfa é um líquido claro
que tem uma função semelhante ao sangue de carregar nutrientes para
as diversas partes do corpo e recolher as substâncias indesejáveis.
Os vasos linfáticos se agrupam no que chamamos de gânglios linfáticos,
ou ínguas. Os vasos linfáticos das mamas drenam para gânglios nas
axilas (em baixo dos braços) na região do pescoço e no tórax.
O câncer de mama ocorre quando as células deste órgão passam a
se dividir e se reproduzir muito rápido e de forma desordenada. A maioria
dos cânceres de mama acomete as células dos ductos das mamas. Por
isso, o câncer de mama mais comum se chama Carcinoma Ductal. Ele
pode ser in situ, quando não passa das primeiras camadas de célula
destes ductos, ou invasor, quando invade os tecidos em volta. Os
cânceres que começam nos lóbulos da mama são chamados de
Carcinoma Lobular e são menos comuns que o primeiro.
Este tipo de câncer muito freqüentemente acomete as duas mamas.
O Carcinoma Inflamatório de mama é um câncer mais raro e
normalmente se apresenta de forma agressiva, comprometendo
toda a mama, deixando-a vermelha, inchada e quente.
se dividir e se reproduzir muito rápido e de forma desordenada. A maioria
dos cânceres de mama acomete as células dos ductos das mamas. Por
isso, o câncer de mama mais comum se chama Carcinoma Ductal. Ele
pode ser in situ, quando não passa das primeiras camadas de célula
destes ductos, ou invasor, quando invade os tecidos em volta. Os
cânceres que começam nos lóbulos da mama são chamados de
Carcinoma Lobular e são menos comuns que o primeiro.
Este tipo de câncer muito freqüentemente acomete as duas mamas.
O Carcinoma Inflamatório de mama é um câncer mais raro e
normalmente se apresenta de forma agressiva, comprometendo
toda a mama, deixando-a vermelha, inchada e quente.
O câncer de mama, como muitos dos cânceres, tem fatores de
risco conhecidos. Alguns destes fatores são modificáveis, ou seja,
pode-se alterar a exposição que uma pessoa tem a este
determinado fator, diminuindo a sua chance de desenvolver este câncer.
risco conhecidos. Alguns destes fatores são modificáveis, ou seja,
pode-se alterar a exposição que uma pessoa tem a este
determinado fator, diminuindo a sua chance de desenvolver este câncer.
Existem também os fatores de proteção. Estes são fatores que, se a
pessoa está exposta, a sua chance de desenvolver este câncer é menor.
pessoa está exposta, a sua chance de desenvolver este câncer é menor.
Os fatores conhecidos de risco e proteção do câncer de mama são os seguintes:
Idade:
 | O câncer de mama é mais comum em mulheres acima de 50 anos. Quanto maior a idade maior a chance de ter este câncer. Mulheres com menos de 20 anos raramente têm este tipo de câncer. |
Exposição excessiva a hormônios:
| Terapia de reposição hormonal (hormônios usados para combater os sintomas da menopausa) que contenham os hormônios femininos estrogênio e progesterona aumentam o risco de câncer de mama. Não tomar ou parar de tomar estes hormônios é uma decisão que a mulher deve tomar com o seu médico, pesando os riscos e benefícios desta medicação. |
| Anticoncepcional oral (pílula) tomado por muitos anos também pode aumentar este risco. |
| Retirar os ovários cirurgicamente diminui o risco de desenvolver o câncer de mama porque diminui a produção de estrogênio (menopausa cirúrgica). |
| Algumas medicações "bloqueiam" a ação do estrogênio e são usadas em algumas mulheres que tem um risco muito aumentado de desenvolver este tipo de câncer. Usar estas medicações (como o Tamoxifen) é uma decisão tomada junto com o médico avaliando os risco e benefícios destas medicações. |
Radiação:
| Faz parte do tratamento de algumas doenças irradiar a região do tórax. Antigamente muitas doenças benignas se tratavam com irradiação. Hoje, este procedimento é praticamente restrito ao tratamento de tumores. Pessoas que necessitaram irradiar a região do tórax ou das mamas têm um maior risco de desenvolver câncer de mama. |
Dieta:
| Ingerir bebida alcoólica em excesso está associado a um discreto aumento de desenvolver câncer de mama. A associação com a bebida de álcool é proporcional ao que se ingere, ou seja, quanto mais se bebe maior o risco de ter este câncer. Tomar menos de uma dose de bebida alcoólica por dia ajuda a prevenir este tipo de câncer (um cálice de vinho, uma garrafa pequena de cerveja ou uma dose de uísque são exemplos de uma dose de bebida alcoólica).Se beber, portanto, tomar menos que uma dose por dia. |
| Mulheres obesas têm mais chance de desenvolver câncer de mama, principalmente quando este aumento de peso se dá após a menopausa ou após os 60 anos. Manter-se dentro do peso ideal (veja o cálculo de IMC neste site), principalmente após a menopausa diminui o risco deste tipo de câncer. |
| Seguir uma dieta saudável, rica em alimentos de origem vegetal com frutas, verduras e legumes e pobre em gordura animal pode diminuir o risco de ter este tipo de câncer. Apesar dos estudos não serem completamente conclusivos sobre este fator de proteção, aderir a um estilo de vida saudável, que inclui este tipo de alimentação, diminui o risco de muitos cânceres, inclusive o câncer de mama (veja Dieta do Mediterrâneo neste site). |
Exercício físico:
| Exercício físico normalmente diminui a quantidade de hormônio feminino circulante. Como este tipo de tumor está associado a esse hormônio, fazer exercício regularmente diminui o risco de ter câncer de mama, principalmente em mulheres que fazem ou fizeram exercício regular quando jovens. |
História ginecológica:
| Não ter filhos ou engravidar pela primeira vez tarde (após os 35 anos) é fator de risco para o câncer de mama. |
| Menstruar muito cedo (com 11 anos, ou antes) ou parar de, menstruar muito tarde expõe a mulher mais tempo aos hormônios femininos e por isso aumenta o risco deste câncer. |
| Amamentar, principalmente por um tempo longo, um ano ou mais somado todos os períodos de amamentação, pode diminuir o risco do câncer de mama |
História familiar:
| Mulheres que tem parentes de primeiro grau, mães, irmãs ou filhas, com câncer de mama, principalmente se elas tiverem este câncer antes da menopausa, são grupo de risco para desenvolver este câncer. |
| Apesar de raro, homens também podem ter câncer de mama e ter um parente de primeiro grau, como o pai, com este diagnóstico também eleva o risco familiar para o câncer de mama. |
| Pessoas deste grupo de risco devem se aconselhar com o seu médico para definir a necessidade de fazer exames para identificar genes que possam estar presentes nestas famílias. Se detectado um maior risco genético, o médico pode propor algumas medidas para diminuir estes riscos. Algumas medidas podem ser bem radicais ou ter efeitos colaterais importantes. Retirar as mamas e tomar Tamoxifen são exemplos destas medidas. A indicação destes procedimentos e a discussão dos prós e contras é individual e deve ser tomada junto com um médico muito experiente nestes casos. |
Alterações nas mamas:
| Ter tido um câncer de mama prévio é um dos maiores fatores de risco para este tipo de câncer. Manter-se dentro do peso ideal, fazer exercício físico, seguir corretamente as recomendações do seu médico e fazer os exames de revisão anuais são medidas importantes para diminuir a volta do tumor ou ter um segundo tumor de mama. |
| Ter feito biópsias mesmo que para condições benignas está associado a um maior risco de ter câncer de mama. |
| Mamas densas na mamografia está associado a um maior risco para este tumor. É muito importante que a mamografia seja feita em um serviço qualificado e que o exame seja comparado com exames anteriores (leia mais sobre Detecção Precoce do Câncer de Mama neste site). |
O câncer de mama normalmente não dói. A mulher pode sentir um
nódulo (ou caroço) que anteriormente ela não sentia. Isso deve fazer ela
procurar o seu médico. O médico vai palpar as mamas, as axilas e a
região do pescoço e clavículas e se sentir um nódulo na mama pedirá
uma mamografia.
nódulo (ou caroço) que anteriormente ela não sentia. Isso deve fazer ela
procurar o seu médico. O médico vai palpar as mamas, as axilas e a
região do pescoço e clavículas e se sentir um nódulo na mama pedirá
uma mamografia.
A mulher também pode notar uma deformidade na suas mamas, ou
as mamas podem estar assimétricas. Ou ainda pode notar uma retração
na pele ou um líquido sanguinolento saindo pelo mamilo. Nos casos
mais adiantados pode aparecer uma "ferida" (ulceração) na pele com
odor muito desagradável.
as mamas podem estar assimétricas. Ou ainda pode notar uma retração
na pele ou um líquido sanguinolento saindo pelo mamilo. Nos casos
mais adiantados pode aparecer uma "ferida" (ulceração) na pele com
odor muito desagradável.
No caso de carcinoma inflamatório a mama pode aumentar rapidamente
de volume, ficando quente e vermelha.
de volume, ficando quente e vermelha.
Na maioria dos casos, a mulher é a responsável pela primeira
suspeita de um câncer. É fundamental que ela conheça as suas mamas
e saiba quando alguma coisa anormal está acontecendo. As mamas se
modificam ao longo do ciclo menstrual e ao longo da vida. Porém, alterações ,
agudas e sintomas como os relacionados acima devem fazer a mulher
procurar o seu médico rapidamente. Só ele pode dizer se estas alterações
podem ou não ser um câncer.
suspeita de um câncer. É fundamental que ela conheça as suas mamas
e saiba quando alguma coisa anormal está acontecendo. As mamas se
modificam ao longo do ciclo menstrual e ao longo da vida. Porém, alterações ,
agudas e sintomas como os relacionados acima devem fazer a mulher
procurar o seu médico rapidamente. Só ele pode dizer se estas alterações
podem ou não ser um câncer.
A mamografia é um Rx das mamas. Este exame também é feito para
detecção precoce do câncer quando a mulher faz o exame mesmo
sem ter nenhum sintoma (leia mais sobre Detecção Precoce do
Câncer de Mama neste site). Caso a mama seja muito densa,
o médico também vai pedir uma ecografia das mamas.
detecção precoce do câncer quando a mulher faz o exame mesmo
sem ter nenhum sintoma (leia mais sobre Detecção Precoce do
Câncer de Mama neste site). Caso a mama seja muito densa,
o médico também vai pedir uma ecografia das mamas.
Se a mamografia mostra uma lesão suspeita, o médico indicará
uma biópsia que pode ser feita por agulha fina ou por agulha grossa.
Geralmente, esta biópsia é feita com a ajuda de uma ecografia para
localizar bem o nódulo que será coletado o material, se o nódulo
não for facilmente palpável. Após a coleta, o material é examinado
por um patologista (exame anátomo-patológico) que definirá se esta
lesão pode ser um câncer ou não.
uma biópsia que pode ser feita por agulha fina ou por agulha grossa.
Geralmente, esta biópsia é feita com a ajuda de uma ecografia para
localizar bem o nódulo que será coletado o material, se o nódulo
não for facilmente palpável. Após a coleta, o material é examinado
por um patologista (exame anátomo-patológico) que definirá se esta
lesão pode ser um câncer ou não.
Existem vários tipos de tratamento para o câncer de mama. São vários
os fatores que definem o que é mais adequado em cada caso. Antes da
decisão de que tipo de tratamento é mais adequado o médico analisa
o resultado do exame anátomo-patológico da biópsia ou da cirurgia se
esta já tiver sido feita. Além disso, o médico pede exames de laboratório e
de imagem para definir qual a extensão do tumor e se ele saiu da mama
e se alojou em outras partes do corpo.
os fatores que definem o que é mais adequado em cada caso. Antes da
decisão de que tipo de tratamento é mais adequado o médico analisa
o resultado do exame anátomo-patológico da biópsia ou da cirurgia se
esta já tiver sido feita. Além disso, o médico pede exames de laboratório e
de imagem para definir qual a extensão do tumor e se ele saiu da mama
e se alojou em outras partes do corpo.
Se o tumor for pequeno, o primeiro procedimento é uma cirurgia
onde se tira o tumor. Dependendo do tamanho da mama, da localização
do tumor e do possível resultado estético da cirurgia, o cirurgião retira só
o nódulo, uma parte da mama (geralmente um quarto da mama
ou setorectomia) ou retira a mama inteira (mastectomia) e os gânglios axilares.
onde se tira o tumor. Dependendo do tamanho da mama, da localização
do tumor e do possível resultado estético da cirurgia, o cirurgião retira só
o nódulo, uma parte da mama (geralmente um quarto da mama
ou setorectomia) ou retira a mama inteira (mastectomia) e os gânglios axilares.
As características do tumor retirado e a extensão da cirurgia definem se a
mulher necessitará de mais algum tratamento complementar ou não.
Geralmente, se a mama não foi toda retirada, ela é encaminhada para radioterapia.
mulher necessitará de mais algum tratamento complementar ou não.
Geralmente, se a mama não foi toda retirada, ela é encaminhada para radioterapia.
Dependendo do estadiamento, ou seja, quão avançada está a doença
(tamanho, número de nódulos axilares comprometidos e envolvimento de
outras áreas do corpo), também será indicada quimioterapia ou
hormonioterapia. Radioterapia é o tratamento que se faz aplicando raios
para eliminar qualquer célula que tenha sobrado no local da cirurgia
que por ser tão pequena não foi localizada pelo cirurgião nem pelo patologista.
Este tratamento é feito numa máquina e a duração e intensidade
dependem das características do tumor e da paciente.
(tamanho, número de nódulos axilares comprometidos e envolvimento de
outras áreas do corpo), também será indicada quimioterapia ou
hormonioterapia. Radioterapia é o tratamento que se faz aplicando raios
para eliminar qualquer célula que tenha sobrado no local da cirurgia
que por ser tão pequena não foi localizada pelo cirurgião nem pelo patologista.
Este tratamento é feito numa máquina e a duração e intensidade
dependem das características do tumor e da paciente.
Quimioterapia é o uso de medicamentos, geralmente intravenosos,
que matam células malignas circulantes. O tipo de quimioterápico
utilizado depende se a mulher já está na menopausa e a
extensão da sua doença. Hormonioterapia é o uso de medicações
que bloqueiam a ação dos hormônios que aumentam o risco de
desenvolver este tipo de câncer. Este tratamento é dado para aquelas
pacientes em que o tumor mostrou ter estes receptores positivos
(receptor de estrogênio e receptor de progesterona).
que matam células malignas circulantes. O tipo de quimioterápico
utilizado depende se a mulher já está na menopausa e a
extensão da sua doença. Hormonioterapia é o uso de medicações
que bloqueiam a ação dos hormônios que aumentam o risco de
desenvolver este tipo de câncer. Este tratamento é dado para aquelas
pacientes em que o tumor mostrou ter estes receptores positivos
(receptor de estrogênio e receptor de progesterona).
O exame de palpação realizado pelo médico e a mamografia são
os exames realizados para uma detecção precoce desse tipo de câncer.
os exames realizados para uma detecção precoce desse tipo de câncer.
O exame mais fácil de se realizar para se detectar uma alteração
da mama é o exame de palpação. Neste exame o médico palpa toda
a mama, a região da axila e a parte superior do tronco em busca de
algum nódulo ou alteração da pele, como retração ou endurecimento,
e de alguma alteração no mamilo.
da mama é o exame de palpação. Neste exame o médico palpa toda
a mama, a região da axila e a parte superior do tronco em busca de
algum nódulo ou alteração da pele, como retração ou endurecimento,
e de alguma alteração no mamilo.
A mamografia é um Raio X das mamas e das porções das axilas
mais próximas das mamas. Nesse exame, o radiologista
procura imagens sugestivas de alterações do tecido mamário e
dos gânglios da axila. A ecografia das mamas pode auxiliar o
radiologista a definir que tipo de alterações são essas.
mais próximas das mamas. Nesse exame, o radiologista
procura imagens sugestivas de alterações do tecido mamário e
dos gânglios da axila. A ecografia das mamas pode auxiliar o
radiologista a definir que tipo de alterações são essas.
Esses exames, quando realizados anualmente ou mais
freqüentemente, dependendo da história individual da paciente
(presença de fatores de risco ou história de tumores e biópsias
prévias), pode diminuir a mortalidade por esse tipo de tumor,
quando realizados entre os 50 e os 69 anos.
freqüentemente, dependendo da história individual da paciente
(presença de fatores de risco ou história de tumores e biópsias
prévias), pode diminuir a mortalidade por esse tipo de tumor,
quando realizados entre os 50 e os 69 anos.
Porém, este tipo de tumor tem características diferentes para
populações diferentes. Isto altera o quanto a mamografia é eficaz
em diminuir a mortalidade por este tipo de tumor.
populações diferentes. Isto altera o quanto a mamografia é eficaz
em diminuir a mortalidade por este tipo de tumor.
Realizar esses exames entre os 40 e os 49 anos pode diminuir
a mortalidade por este tipo de tumor, mas o efeito dessa
diminuição só se dará quando essas mulheres tiverem mais de 50 anos.
fonte: ABC DA SAÚDE
a mortalidade por este tipo de tumor, mas o efeito dessa
diminuição só se dará quando essas mulheres tiverem mais de 50 anos.
fonte: ABC DA SAÚDE
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